MODULO RICHIESTA BUONI SPESA
COMUNE DI TIGGIANO



    Al Sindaco del Comune di Tiggiano

    SEDE



    Oggetto: Richiesta di accesso ai buoni spesa per acquisto di generi alimentari di cui all’OCDPC n. 658/2020 e D.L. 73/2021, co. 1 art. 53.

    INFORMAZIONI PERSONALI













    Lavoro dipendente


    Lavoro autonomo


    Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


    Percettore di sostegno economico o pensione




    CHIEDE

    l’erogazione, per il proprio nucleo familiare, dei buoni spesa per l’acquisto di generi alimentari, di cui all’OCDPC n. 658 del 29.03.2020 e D.L. 73/2021, co. 1 art. 53.


    A tale scopo, consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000), ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del medesimo D.P.R. n. 445 del 28.12.2000

    DICHIARA

    1. Che il proprio nucleo familiare risiede nel Comune di Tiggiano
    2. Che l’ISEE in corso di validità del proprio nucleo familiare è di euro
    3. Che il proprio nucleo familiare si trova in carenza di mezzi di sussistenza per soddisfare le necessità più urgenti ed essenziali
    4. che il proprio nucleo familiare, oltre al/alla dichiarante, è così composto:
      5. COMPONENTE 1






      Lavoro dipendente


      Lavoro autonomo


      Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


      Percettore di sostegno economico o pensione




      COMPONENTE 2






      Lavoro dipendente


      Lavoro autonomo


      Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


      Percettore di sostegno economico o pensione




      COMPONENTE 3






      Lavoro dipendente


      Lavoro autonomo


      Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


      Percettore di sostegno economico o pensione




      COMPONENTE 4






      Lavoro dipendente


      Lavoro autonomo


      Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


      Percettore di sostegno economico o pensione




      COMPONENTE 5






      Lavoro dipendente


      Lavoro autonomo


      Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


      Percettore di sostegno economico o pensione




      COMPONENTE 6






      Lavoro dipendente


      Lavoro autonomo


      Disoccupato/inoccupato senza sostegni economici


      Percettore di sostegno economico o pensione




    5. Che il proprio nucleo familiare dispone di redditi da lavoro autonomo e/o lavoro dipendente e/o occasionale o di altra natura, per complessivi euro (riferimento Unico/730 per i redditi anno 2020)
    6. (se cittadino straniero) Di essere in possesso di un titolo di soggiorno in corso di validità;
    7. Di impegnarsi a conservare gli scontrini relativi agli acquisti con i buoni spesa, che saranno consegnati al Comune di Tiggiano su richiesta dello stesso;
    8. Di essere consapevole che le dichiarazioni verranno verificate dalle autorità competenti;
    9. Di autorizzare il trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679, ART. 13;



    Allegare fotocopia del documento di identità personale in corso di validità e codice fiscale (formato pdf, massimo 3MB);



    Allegare fotocopia dell’ISEE con scadenza 31/12/2022 (formato pdf, massimo 3MB);